我国城市3~5岁儿童家庭常见养育问题的现状调查

目的 通过了解我国城市地区3~5岁儿童家庭养育中常见问题,为我国儿童保健专业人员开展有针对性的家庭养育指导提供依据。方法 于2017年在全国14省15个城市的2 286名3~5岁儿童家长中开展家庭养育问卷调查,内容涉及社会人口情况、3~5岁儿童家庭常见养育问题及其处理难度,采用χ²检验、Logistic回归分析社会人口学因素对于家庭养育问题重度处理困难的影响。结果 在过去三个月中92.9%的家长报告遇到1个以上的养育问题,3.7%的家长遇到3个及以上的重度处理困难的养育问题。家长报告的3~5岁儿童常见家庭养育问题的发生率在52.48%~13.91%之间,其中最常见的问题依次为挑食(52.48%)、不自己吃饭(49.66%)、睡眠问题(46.54%)、不听话(46.07%)等。Logistic回归分析发现,男童(OR:1.25,95%CI:1.02~1.53)是家长报告出现重度处理困难家庭养育问题的风险因素,而年龄较大(OR=0.84,95%CI:0.75~0.95)、母亲分娩年龄大(OR=0.96,95%CI:0.93~0.99)、核心家庭(OR=0.77,95%CI:0.61~0.97)是保护因素。结论 我国3~5岁学龄前儿童家长普遍面临家庭养育方面的困扰,医务人员有必要通过咨询指导为家长提供喂养、睡眠及行为等方面的养育支持,特别是针对低龄、男童、年轻母亲、非核心家庭等家长。     

Who is not using condoms among HIV-positive patients in treatment in the largest city in Brazil?

Data on risky sexual behaviors in people living with HIV/AIDS (PLWHA) is still scarce in some populations around the world. The purpose of this study was to assess the factors associated with the use of condoms in a representative sample of PLWHA in outpatient treatment in the city of São Paulo. Six hundred and sixty-seven HIV-positive patients (383 men and 284 women) who were being treated at eight centers participated in this study. Data were collected using a sociodemographic survey, the Beck depression and anxiety inventories, a survey of alcohol and other drugs use, the Alcohol Use Disorders Identification Test, a sexual behavior survey, and the Sexual Risk Behavior Assessment Schedule. The majority of study participants were sexually active (almost 62% of the sample had at least one sexual partner in the last three months), and at least one-fourth engaged in unsafe sex (25.3% did not use condoms during at least one instance of anal and/or vaginal intercourse in the past three months). Multivariate logistic regression showed that engaging in unprotected sex was more likely among females (p < .001), persons with an HIV-positive partner (p < .001), and people using cannabis before sex (p = .002). These findings should stimulate health-care workers to create specific groups for women, seroconcordant couples, and cannabis users to discuss condom use, as they seem to be vulnerable groups.     

对因护理对消化道溃疡患者健康行为及复发率的影响

目的探讨对因护理对消化道溃疡复发率、患者健康行为的影响。方法回顾性分析本院2010年1月—2012年6月收治的320例消化道溃疡患者的临床资料。随后选取本院2012年7月—2014年6月收治的220例消化道溃疡患者作为研究对象,其中观察组针对引起消化道溃疡复发的危险因素进行对因护理,对照组则给予常规护理,比较2组患者复发率及健康行为依从性。结果不良生活习惯、不良饮食习惯、不良情绪、服NSAIDs、用药依从性差、春秋季节是引起消化道溃疡复发的危险因素(P0.01);观察组护理后健康生活方式、健康饮食、遵医嘱用药依从性分别为75.45%、86.36%、89.09%,均显著优于护理前(P0.01),而与对照组护理后比较,观察组健康行为依从性更好(P0.05或P0.01);观察组护理后6个月、1年复发率分别为2.73%、4.55%,均显著低于对照组(P0.01)。结论对引起消化道溃疡复发的危险因素进行对因护理可有效降低消化道溃疡复发率,提高患者健康行为依从性,值得临床推广应用。     

泰州市居民健康知识与行为素养水平分离情况的分析

目的 分析健康知识与健康行为相分离的影响因素,为制订科学的健康干预措施提供依据.方法 采用多阶段分层抽样及统一的调查问卷,于2013年9 ～10月对15～ 69周岁居民进行健康素养监测现场调查.结果 共调查了3 975人,有效样本数3 809份,样本回收率95.8％,其中筛选出知行分离768人(21.16％),知行统一241人(6.32％),单因素分析显示,知行分离比例在不同地区、学历、职业及具备不同纬度健康素养水平的人群分布中差异有统计学意义(均有P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,综合健康素养水平、传染病预防素养水平、慢性病预防素养水平、基本医疗素养水平为影响知行分离的主要影响因素.结论 知行分离现象在各类人群中普遍存在,健康素养水平的提高对人群知行分离的减少具有重要作用,将健康素养作为健康教育与健康促进工作的重点是有效的,也是非常必要的.     

生酮饮食对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响

目的 了解生酮饮食(ketogenic diet,KD)对难治性癫痫患儿情绪和社会行为的影响。方法 采用前瞻性病例对照研究,对66例难治性癫痫患儿,在告知相关生酮治疗疗效和不良反应后由家长选择入组,加用生酮饮食治疗的35例为生酮组,继续单用抗癫痫药物治疗的31例为对照组。研究启动前对两组患儿进行情绪和社会行为评估,生酮饮食治疗启动后,分别在第3、6、12个月再进行情绪和社会行为的评估,将评分结果转化成T分进行分析,比较生酮组和对照组之间,以及生酮组自身治疗前后患儿情绪和社会行为的改变情况。结果 生酮组生酮饮食治疗后第3、6、12个月,患儿的问题维度(忧郁、焦虑、冲动性、攻击性)较对照组明显下降(P<0.05);能力维度(注意力、依从性、模仿)较对照组有明显提高(P<0.05),其中在治疗初3个月改善最为明显。结论 生酮饮食能明显改善难治性癫痫患儿的情绪和社会行为,较为安全。     

How does electronic cigarette access affect adolescent smoking?

Understanding electronic cigarettes’ effect on tobacco smoking is a central economic and policy issue. This paper examines the causal impact of e-cigarette access on conventional cigarette use by adolescents. Regression analyses consider how state bans on e-cigarette sales to minors influence smoking rates among 12 to 17 year olds. Such bans yield a statistically significant 0.9 percentage point increase in recent smoking in this age group, relative to states without such bans. Results are robust to multiple specifications as well as several falsification and placebo checks. This effect is both consistent with e-cigarette access reducing smoking among minors, and large: banning electronic cigarette sales to minors counteracts 70 percent of the downward pre-trend in teen cigarette smoking for a given two-year period.     

不同低氧水平暴露对大鼠空间学习记忆、探究能力的影响

目的:观察不同低氧水平暴露对大鼠空间学习记忆、自主探究行为和焦虑情绪的影响。方法:将80只健康雄性SD大鼠随机分为11%和15%氧浓度组,每组均包括对照组(C11、C15)、4 h组(4H11、4H15)、8 h组(8H11、8H15)和12 h组(12H11、12H15),每组10只。C11和C15组大鼠在常氧条件下饲养7 d,其余各组大鼠接受低氧暴露,持续7 d,结束后分别检测大鼠的空间学习记忆、自主探究行为和焦虑情绪的行为学表现。结果:(1)低氧对大鼠空间学习记忆的影响,与C15相比,8H15大鼠第1 d逃避潜伏期显著延长(P0.05),其第1 d与第2 d、第1 d与第3 d逃避潜伏期的差值显著增加(P0.05)。(2)低氧对大鼠自主探究行为和焦虑情绪的影响,与C15相比,4H15大鼠在总运动距离、跨格数、站立次数和进入开放区域次数方面明显减少(P0.05),12H15大鼠在跨格数、进入开放区域次数和开放区域时间方面均显著降低(P0.05,P0.01)。结论:11%和15%氧浓度每天分别暴露8 h、4 h、12 h均会减少大鼠的自主探究行为,增加焦虑情绪。